Короткие ответы на главные вопросы:
  • Я работаю и как сексолог, и как психотерапевт
  • В своей работе я придерживаюсь когнитивно-поведенческого направления психотерапии (КПТ, КБТ или CBT), и ее частных разновидностей - схема-терапии (schema therapy) и терапии сфокусированной на сострадании (CFT)
  • Я врач, поэтому в своей работе (при необходимости) могу рекомендовать лекарства
  • Я работаю как с парами, так и индивидуально
  • Я работаю с людьми, достигшими 15 летнего возраста
  • Я работаю в различных форматах, поэтому возможны гибкие сценарии сотрудничества
  • Я тщательно соблюдаю профессиональный этический кодекс
  • Я забочусь о конфиденциальности обращений



Исследования показывают, что с сексуальными дисфункциями сталкивается почти каждая вторая пара!
Как сексолог, я специализируюсь в терапии сексуальных дисфункций. То есть я помогаю индивидуально людям, а также парам разрешить их сексуальные трудности.

Столкнувшись с этой проблемой, люди зачастую думают, что они одни единственные «такие» и что у других наверняка все хорошо. Но исследования показывают, что с сексуальными дисфункциями сталкиваются 45% пар. То есть почти каждая...вторая! Из-за того, что тема секса в значительной степени табуирована - секс не принято обсуждать открыто, а проблемы интимного характера тем более - решение сексуальных вопросов часто ставят людей в тупик. Не зная как быть партнеры ждут, что «все само как-то наладится»; прибегают к сомнительным компромиссам; или, в отчаянии, делают вывод, что «отношения обречены». Уровень напряжения и недовольства в паре растет, представление о себе и о партнере страдают. Отношения ухудшаются, а жизнь теряет в качестве.

Ещё раз подчеркну, что сексуальные трудности в парах - явление частое и весьма распространенное. В связи с этим разработаны эффективные пути их разрешения

Сексуальные дисфункции препятствуют гармоничному сексуальному взаимодействию людей и снижают качество жизни
Что такое сексуальные дисфункции?
Это когда секс дискомфортен, затруднителен или невозможен. Постоянно или настолько часто, что вы считаете это проблемой.

Речь идёт не только о половом акте, как таковом. Секс начинается задолго до проникновения.
Чтобы он случился, должен проснуться интерес, который человеку необходимо распознать в себе и принять (или не принять). Затем его необходимо подходящим образом выразить (или корректно отклонить). Партнёр, в свою очередь, должен его уловить и откликнуться (или также корректно отклонить). Когда желание взаимно, случается близость, требующая адекватного возбуждения обоих, полового акта и удовлетворяющего завершения. Однако и это еще не все. Всякий секс осмысляется человеком как некий опыт, то есть возникает своего рода эффект «хвоста кометы» в виде чувств и мыслей о произошедшем - «как все прошло...каково было мне и моему партнеру...удалось ли то, чего хотелось...что получилось, а что нет и почему» и т.д.

Трудности могут возникать на любом этапе и могут проявляться в виде:
  • негативных мыслей (навязчивые мысли о неудаче, неприятные представления, осуждающие мысли, горькие или постыдные воспоминания и пр.);
  • отрицательных эмоций (тревога, стыд, вина, раздражение и пр.);
  • отсутствующих, слабых или дискомфортных реакций (отсутствие влечения, возбуждения, оргазма; неприятные или болезненные ощущения и пр.);
  • или проблемного поведения (избегание сексуальных переживаний и секса, нежелательное принуждение или подчинение, стереотипный и жесткий сексуальный сценарий и пр.).
Сексуальные трудности всегда возникают
из-за стечения ряда обстоятельств
Почему возникают трудности в сексе?
Сексуальные дисфункции – явления многомерные, в их возникновении и поддержании всегда (!) участвует ряд факторов:
  • Биологического характера (например индивидуальные особенности анатомии и физиологии, хронические болезни и иные медицинские состояния, прием лекарств, вредные привычки/аддикции и т.д.);
  • Психологического характера (нереалистичные ожидания и требования; расхождение сексуальных представлений; склонность к категоричным и катастрофическим интерпретациям ощущений, реакций и поведения как своих, так и партнера и т.д.);
  • И партнерского взаимодействия (неумение говорить о проблемах открыто, затруднения в выражении своих чувств, потребностей и предпочтений, дефицит навыков совместного разрешения конфликтов и т.д.).
Верный учёт всех перечисленных факторов позволяет, во-первых, правильно понять проблему, а во-вторых, найти эффективное решение.
И что же делать?
Мне видится 3 возможных пути:
  1. Ждать. Вдруг наладиться как-то само, в конце концов и без этого можно жить. Иногда это действительно срабатывает, если, например, сексуальная жизнь временно ухудшилась в связи с жизненным стрессом, преходящей болезнью или лечением. Однако сексуальные проблемы имеют тенденцию превращаться в хронические, из-за них могут значительно ухудшаться отношения, страдает представление о себе и о партнере. Кроме того, выбирая этот путь человек лишает себя важнейшего источника наслаждения, общения, близости и отдыха. В общем есть риски.
  2. Искать решение самостоятельно. Можно посоветоваться с друзьями или с родственниками или поискать информацию в сети. Есть шанс, что вам повезёт. Только держите наготове терпение и критическое мышление. В мировом океане информации они вам пригодятся.
  3. Обратиться к профессионалу, специализирующемся в решении сексуальных проблем. На помощь вам готовы придти таинственные эзотерики, просветленные духовные искатели, томные и раскрепощенные секс-тренеры, популярные секс-блогеры, профессиональные психологи и, в конце концов, врачи. Врачи тоже разные - урологи, гинекологи, эндокринологи, психиатры, психотерапевты и сексологи. К кому идти - вопрос резонный. Разумеется я рекомендую обращаться к сексологам. На то есть причины.
Сексолог - это в основе своей врач-психиатр, получивший дополнительную углубленную специализацию в области сексологии. Небезосновательно считается, что это наиболее подготовленный специалист для решения этих задач. Сексуальность человека имеет сложную природу, львиная доля которой принадлежит психике и нервной системе, и одними только таблетками ее не наладить. Профессиональный сексолог хорошо осведомлён в медицинских вопросах, разбирается в тонкой психической организации сексуального поведения людей, понимает структуру человеческих отношений. Будучи специалистом с фундаментальным естественнонаучным образованием, он подходит к пониманию проблем сексуальности с позиций эволюционной биологии, медицины и клинической психологии в современном социокультурном контексте. Это позволяет увидеть проблему во всех ее проявлениях и предложить эффективные пути разрешения.
Большинство сексуальных проблем -
это проблемы "на двоих"
Кто должен идти к специалисту?
Для занятия сексом человеку нужен кто-то еще. То есть секс - парная функция. Поэтому, как показывает практика, большинство сексуальных затруднений - это общая проблема пары (т.е. оба партнера тем или иным образом к ней причастны). Стало быть, для поиска эффективного решения желательно участие обоих партнеров. Таким образом:
  • Крайне настоятельно рекомендую обсудить этот момент и принять совместное решение обратиться к специалисту вместе. Эффективность работы при этом многократно возрастает, что позволяет сэкономить время и, разумеется, деньги.
  • Если (и так бывает довольно часто), вы не знаете как привлечь партнера/партнершу к решению проблемы (например он/она придерживается позиции «со мной все в порядке…это твоя проблема вот и решай её», или же вы не знаете как правильно об этом попросить потому что стыдно, тревожно или терзает чувство вины), то вы можете обратиться самостоятельно и мы найдем варианты как включить партнера в терапию
Если вы в настоящий момент одиноки, но испытываете сексуальные трудности, которые мешают завести или построить стабильные отношения - вам не нужно ломать голову над привлечением партнера к решению - просто обращайтесь сами.
Как начинается и проходит терапия?
  • Выберете подходящий способ обращения и кратко опишите специалисту ситуацию.
  • Первая встреча является весьма важным этапом, на котором вы знакомитесь со специалистом, а он с вами. Закладывается основа терапевтического контакта. Вас выслушают, зададут уточняющие вопросы, обсудят с вами формат оптимального взаимодействия. Крайне редко специалисту становится все понятно на первой встрече (если вы слышите такое заявление - это повод скорее насторожиться), но некая гипотеза уже проявится. Вам могут быть дополнительно предложены специальные опросники и тесты, а также может быть рекомендовано обращение к смежным специалистам (гинекологу, урологу, эндокринологу или клиническому психологу). Диагностический этап обычно занимает несколько встреч.
  • Сама терапия представляет собой ряд сессий длительностью до 1,5 часов, с регулярностью 1 раз в неделю (возможно 1 раз в 2 недели, в исключительных случаях - еще реже). Обычной практикой являются домашние задания.
  • После завершения основной работы разумно провести еще несколько встреч (обычно 1-2) для предупреждения рецидивов.
    Этап диагностики 2-5 встречи
    Этап терапии - в среднем 12 встреч
    Профилактика рецидивов - 2 встречи
    Какова длительность терапии?
    • Основной формат моей работы - когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) - отличается структурированностью, прозрачностью и нацеленностью на конкретный результат. Она носит выраженный дидактический характер (человек учится с помощью специалиста разбираться в своих трудностях и преодолевать их) и подразумевает активную самостоятельную работу клиентов между сессиями. Среднее количество встреч - 12.
    • Человеческая сексуальность явление тонкое, с множеством деталей и нюансов (часто не очевидных и самому человеку). У каждого клиента и у каждой пары своя история, порою весьма долгая и уже основательно сформированная (сексологические проблемы отличаются большой дистанцией от возникновения до обращения за помощью). Мотивация и готовность к изменениям у людей разная. Ну и, разумеется, у всех у нас разные жизненные обстоятельства и возможности.
    Кто-то хочет получить «готовый рецепт» - конкретное решение их конкретной проблемы. Других интересует природа их сексуальных трудностей - «что происходит и как так вышло что с нами это случилось?». Иногда выясняется, что сексуальные сложности - лишь частное проявление более глубоких личностных затруднений, для решения которых показаны иные формы терапии.
    Made on
    Tilda